Hinweis zur Abrechnung und Budgetrelevanz: Bitte tragen Sie bei Verdacht auf meldepflichtige Erkrankung die Ausnahmekennziffer 32006 in Ihrer Praxis-EDV ein. Weitere Informationen zu Ausnahmeziffern und dem Wirtschaftlichkeitsbonus finden sie hier.
Bei der mikrobiologischen Diagnostik wird zwischen einem Standarduntersuchungsauftrag und besonderen Untersuchungsaufträgen unterschieden. Letztere müssen in jedem Fall gesondert auf dem Einsendeschein angefordert werden (Übersicht siehe unten). Der Standarduntersuchungsauftrag „E+R” (Erreger und Resistenz) beinhaltet, abhängig vom eingesandten Untersuchungsmaterial und der klinischen Fragestellung folgende Untersuchungsschritte, die auch auf dem Befund angegeben werden:
Hinweis zur Abrechnung und Budgetrelevanz: Bitte tragen Sie bei Verdacht auf meldepflichtige Erkrankung die Ausnahmekennziffer 32006 in Ihrer Praxis-EDV ein. Weitere Informationen zu Ausnahmeziffern und dem Wirtschaftlichkeitsbonus finden sie hier.
| Untersuchung | Anmerkung |
|---|---|
| Mikroskopie | mikroskopisches Präparat unter Anwendung geeigneter Färbemethoden (bspw. Gram-Färbung) |
| Erregerkultur (Bakteriologie) | aerobe und ggf. anaerobe Kultur auf Standardnährböden und soweit erforderlich/sinnvoll Spezialmedien, Anreicherungsmedien oder Selektivmedien. |
| Differenzierung |
Bestimmung der angezüchteten Keime bis zu einer für die Fragestellung sinnvollen taxonomischen Ebene (i.d.R. bis zur Speziesebene [z.B. Staphylococcus aureus, bei Hautkeimen ggf. nur bis zur Gattung, bspw. „Koagulase-negative Staphylokokken”, bei bestimmten Erregern bis zur/m Subspezies, Serovar, Pathovar, bspw. Salmonella enterica ssp. enterica Pathovar typhimurium]). |
| Antibiogramm |
Empfindlichkeitsprüfung (wenn sinnvoll) mit einer Auswahl häufig verwendeter Antibiotika entsprechend den Vorgaben der EUCAST. Siehe hierzu auch den Abschnitt: „Resistenztestung und Antibiotikatherapie“ Besondere Resistenzphänotypen (MRSA, ESBL, VRE) werden auf dem Befund gesondert ausgewiesen und in der Regel vorab telefonisch durchgegeben. Bei Nachweis typischer Haut- bzw. Schleimhautkeimen, die auch bei Nachweis aus primär sterilen Materialien i.d.R. bedeutungslos sind, wie u.a. Micrococcus luteus, Kocuria kristinae, Dermabacter hominis, wird aufgrund mangelnder klinischer Relevanz keine Resistenztestung durchgeführt. |