Dampfsterilisation (Autoklavierung)

(BI-ST-1001 für Dampfsterilisation bei 105°C; BI-ST für 101°C/134°C)
Testkeim: Geobacillus stearothermophilus 10⁵ ATCC 7953

Kleinsterilisator (< 1StE) 1-5 Bioindikatoren, Großsterilisator (>1 StE) 5 Bioindikatoren, Frequenz: ½ jährlich, bzw. nach 400 Chargen, bzw. vor Inbetriebnahme oder nach umfangreichen Reparaturen.
DIN 58946

Durchführung:

• Eine Transportkontrolle zur Seite legen!
• die übrigen Bioindikatoren gleichmäßig in normal beladene Sterilisierschale geben
• Programm starten
• Begleitsch
• ein ausfüllen
• Beschriftete Proben gemeinsam mit Begleitschein ins Labor zurücksenden

Beurteilung:
Die Testung ist dann erfolgreich, wenn die Transportkontrolle Wachstum zeigt, die sterilisierten Bioindikatoren jedoch nicht.

a. Überprüfung von Reinigungs-und Desinfektionsgeräten (RDG) 90°C
Instrumente, Anästhesiematerial, OP-Material

(BI-TD-12001)

Testkeim: Enterococcus faecium ATCC 6057 10⁷

DIN 15883-2

Durchführung:

• jeweils einen unbenützten Prüfkörper als Transportkontrolle zur Seite legen
• Prüfkörper an ungünstigen Stellen im Besteckkorb positionieren (Spezialhalterung)
• Programm starten
• Begleitschein ausfüllen, Positionierung der Prüfkörper skizzieren
• nach Programmschluss mit steriler Pinzette in PE-Transportbeutel geben
• Prüfkörper gemeinsam mit Transportkontrolle und Begleitschein ins Labor senden
• nach Testung Spülvorgang wiederholen, um Verteilung des Prüfkeims im Spülgut zu vermeiden

Beurteilung:
Keimreduktion um log 5, 1 von 20, bzw. keiner von 10 darf Beanstandungen aufweisen
 

b. Überprüfung von Reinigungs-Desinfektionsgeräten (RDG) <60°C

(BI-CTD-13001)

Testkeim: Enterococcus faecium 10⁵

DIN 15883-2

Durchführung:
s.o

Beurteilung:
s.o

BI-FS-18001

Testkeim: Enterococcus faecium ATCC 6057 10⁵

EN ISO 15883-3

Durchführung:

• Jeweils 1 Prüfkörper als Transportkontrolle zur Seite legen!
• Prüfkörper mit Hilfe von Kabelbinder an sauberem Steckbecken befestigen (2 am Boden,
• 1 auf dem Rand)
• Programm einschalten
• Nach Programmschluss Prüfkörper makroskopisch auf Restverschmutzungen überprüfen,
• anschließend in einen PE-Beutel überführen.
• Prüfbericht sorgfältig ausfüllen
• Prüfkörper gemeinsam mit der Transportkontrolle ins Labor einsenden

Beurteilung:
Es muss bei allen Prüfkörpern eine Keimreduktion von log 5 erfolgen

BI-GSA-17001

Testkeim: Enterococcus faecium 10⁵

Durchführung:

• Jeweils 1 Prüfkörper als Transportkontrolle zur Seite legen!
• Prüfkörper gleichmäßig im Besteckkorb verteilen
• Maschine normal beladen
• Programm einschalten
• Nach Programmschluss Prüfkörper makroskopisch auf Restverschmutzungen überprüfen,
• anschließend steril in PE-Beutel überführen.
• Prüfbericht sorgfältig ausfüllen (dabei Position der Prüfkörper skizzieren)
• Prüfkörper gemeinsam mit der Transportkontrolle ins Labor einsenden

Beurteilung:
Keimreduktion bei allen Prüfkörpern mindestens log 4, pro Programm darf ein Prüfkörper von 8
weniger als log 5 aufweisen

Textilwaschmaschine

BI-TEX-15001

Testkeim: Enterococcus faecium 10⁷

Durchführung:

• Jeweils 1 Prüfkörper als Transportkontrolle zur Seite legen (nicht mitwaschen!)
• Prüfkörper gleichmäßig in Waschmaschine verteilen
• Maschine normal beladen
• Programm einschalten
• Nach Programmschluss Prüfkörper in PE-Beutel überführen
• Prüfbericht ausfüllen

Beurteilung:
Es muss eine Keimreduktion um log 5 stattgefunden haben, pro Programm darf 1 von 5 (bei kleinen
Maschinen), bzw. 1 von 10 (große Maschinen) zu beanstanden sein.

Frequenz:

• ¼ jährlich entsprechend der RKI-Empfehlung
• ½ jährlich entsprechend der Qualitätssicherung zur Koloskopie der kassenärztlichen Vereinigung

pro Endoskop erforderliches Material anfordern:

• 1 dünner Tupfer
• 1-2 dicke Tupfer
• 4 Flaschen mit 20 ml NaCl-Lösung mit doppelter Enthemmerkonzentration
• Begleitschein

außerdem benötigen Sie: sterile isotonische NaCl-Lösung, sterile 20 ml Spritzen

Durchführung:

• Zu prüfendes Endoskop auswählen und möglichst aufhängen
• Protokoll ausfüllen und Proben nummerieren
• Tupfer auspacken
• Hände desinfizieren, evtl. Einmalhandschuhe anziehen
• mit dünnem Abstrichtupfer das distale Ende des Endoskops und des Biopsiekanals abstreichen
• mit den dicken Abstrichtupfern die Kanaleingänge unter den Ventilen anstreichen (bei Duodenoskopen zusätzlich Abstrich von der Albaranhebelnische)
• Ventile einsetzen
• mit einer sterilen Einmalspritze 20 ml sterile NaCl Lösung aufziehen und den entsprechenden Kanal (meist Instrumentierkanal) spülen. Flüssigkeit in 1. Flasche auffangen.
• Gerät an die Lichtquelle und den Kompressor anschließen. 2. Flasche aufschrauben und unter das distale Ende halten, durch Betätigen des 2. Ventils 20 ml der Optikspülflüssigkeit in die Flasche laufen lassen.
• Optikspülflüssigkeit mit einer sterilen Spritze entnehmen und 20 ml in die 3. Flasche überführen
• als Transportkontrolle 20 ml der sterilen NaCl Lösung direkt in die 4. Flasche spritzen (Transportkontrolle)

Transport ins Labor sollte so schnell wie möglich, ev. gekühlt erfolgen, um eine Vermehrung der
Bakterien zu vermeiden.

Abklatschuntersuchungen mit Rodac-Platten

Abklatschplatten ca. 1 Woche vor Probennahme im Labor bestellen!

Durchführung:

• Platten beschriften und Begleitschein ausfüllen
• ebene Oberflächen wählen (sonst besser Abstrichuntersuchung wählen)
• Platte öffnen und mit leichtem Druck ca. 10 s aufdrücken ohne zu verschieben
• Proben am selben Tag mit Begleitschein zurücksenden

Beurteilung:
Es existieren keine Grenzwerte. Die Beurteilung ist daher abhängig von der Fragestellung. Es wird
die Zahl der Kolonie-bildenden Einheiten pro Fläche (KBE/16 cm²) angegeben. Es ist davon auszugehen,
dass desinfizierte Flächen und saubere Wäsche Werte von < 5 KBE/ 16 cm² aufweisen
sollen.

Abstrichuntersuchungen

Durchführung:

• Abstrichtupfer beschriften und Begleitschein ausfüllen
• Abstrichtupfer mit steriler NaCl Lösung befeuchten und die gewünschte Stelle
• (ca. 4x4 cm) mit leichtem Druck abstreichen
• Proben am selben Tag mit Begleitschein zurücksenden

Beurteilung:
Es existieren keine Grenzwerte. Die Beurteilung ist daher abhängig von der Fragestellung und
erfolgt semiquantitativ (s. Befundbericht).